http://www.scol.com.cn(2015-10-12 11:02:00) 四川在线－天府评论 编辑：周帆
| 近日包括北京在内，全国多地的医院、药房里，用于预防血栓栓塞性疾病的潘生丁消失了。当这种供应数十年的基本药物消失后，潘生丁危机已经转化为需要这种廉价高效药物患者的危机，有患者辗转全国各地求药而不可得。（新华网）
廉价药又被称作基本药物，指的是能够满足基本医疗卫生需求的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。1977年世界卫生组织提出必须提供廉价药，以满足基本医疗需求。我国2009年8月18日也正式出台了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》，这标志着我国正式建立国家基本药物制度。 国家出台针对基本药物的明文规定，旨在确保廉价药的供应，满足国内对常见药品的正常需求，让患者“看得起病”。然而，近期却不断曝出廉价药“一药难求”、廉价药“被消失”等怪相：鹤壁的李先生为治疗肾上腺功能减退，东北西跑，南寻北找，都找不到ACTH这一普通药；80岁的胡青老人为了让外孙女“不断药”，冒着酷暑一家药店挨着一家药店的寻找潘生丁这一廉价药。不止如此，目前已经形成危机的廉价药还有鱼精蛋白、银翘冲、维脑路通、牙周宁片、他巴唑、西地兰等十几种药品。 廉价药是满足基本医疗卫生需求的药物，按理说在医院、药店中是“富富有余”，但为何会出现“被消失”“孤药”等问题？其原因笔者认为主要有以下两点。一是“以药养医”的弊端。“以药养医”是以医生的劳动来实现药品的高附加值，以药品的高利润拉动医院的经济效益，维持医院的正常运转。这必然会促使医护人员在给患者用药时多青睐于“昂贵药”，而不使用能达到同样治疗效果的“廉价药”。在利益的驱使下，久而久之，医院和一些药店中的廉价药就“被消失”了。二是药品低价竞标采购机制的因素。按照我国现行的药品集中招标办法，所有公立医疗机构使用的药品必须通过竞价采购。药品投标人按照一定的程序进行投标、竞标，从而获得该种规格药品的中标。药厂为了中标，往往采用低价，甚至是“赔本赚吆喝”的方式竞标。但是在中标后，为了保障药厂的利润，厂家对“廉价药”是采取减产或停产的方法，把主要精力花在“高价药”上，因此，“廉价药”越来越少，甚至消失。 “廉价药”难求、消失，不仅会加重患者的医疗负担，长期以往还会引发医患矛盾，影响我国医疗卫生事业的发展。因此，笔者认为，当期我国应该把“廉价药被消失”当做一种病，赶紧治疗。一方面，国家应合理限价，为药品供应商留出合理的利润空间。按照《关于印发推进药品价格改革意见的通知》规定，从2015年6月1日起，取消绝大部分药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成，这就能在一定程度上提高药厂生产“廉价药”的利润，保障“廉价药”的供应。另一方面针对“廉价药”，国家要进行必要的财政补贴。一些“廉价药”是进入医保的药物，涉及基本医疗保险，药价难以提升，药厂很难通过市场来调节价格，这就需要国家对一些确实利润微薄甚至“赔钱”的药品，予以一定的财政补贴，让“廉价药”发挥出应有的功能。 |