http://www.scol.com.cn(2020-12-2 8:45:50) 四川在线－天府评论 编辑：盛飞
一个普通的“口腔溃疡”，因为通过网络问诊，不同的医生得出不同的结论。 有人诊断是“重度口腔溃疡”，有人诊断是“念珠菌感染”，还有人说就是“口腔发炎”。直至线下才确诊是“由抗生素引起的念珠菌感染”，可“念珠菌感染”对口腔科医生来说实在算不上是什么疑难杂症，也不需要专门请口腔科细分领域专家问诊。这是网络问诊带来的“弊病”。 一边是受到疫情的影响，以及患者为了便利，这使得网络问诊快速发展。数据显示，2019年4月我国在线医疗用户规模为4500万人，渗透率为6.6%，2020年这一数字预计将达到7.9%。此外，有病网上查一查，成为很多青年遇到疾病时的一个自然反应。广州日报此前一项针对网友的调查显示，42.53%的人每次生病都会利用网络搜集信息，53.64%的人视疾病情况而定，仅3.84%的人“从不这么做”；另一边是网络问诊并不规范。表现在，其一，看病无法仔细，无法全面，也很难确诊。比如看“口腔溃疡”，口腔科医生线下问诊时除了观察口腔内部情况、病情问询，还会辅以触摸、按压等动作，仅凭口腔照片和病情问询，很难实现“准确诊断”，更别说是开具处方了；其二，很难保证医生的真假。媒体曾曝光称，一款名为“医联”的具备在线问诊功能的App存在医生账号出租的现象。出租账号的医生将诊费与兼职者分成，并且不问对方资质就出租账号，一个没有医疗知识的人，也能在平台上为患者“看病”。 网络问诊应在“规范”中开展。首先，网络门诊应该有科学的操作方法，即适合的条件。规定哪些病可以通过网络问诊，哪些病是不能的，让患者能够清楚地知道自己的病是否适合于网络问诊；其次，网络门诊要管好医生。既要保证有资质的医生坐诊，也要对医生的看病进行追踪，并有相应的问责制度。据了解，随着我国相关管理规定的陆续出台，目前至少在线上从业医生资质审核方面，各大线上问诊平台均有了严格管理。以“丁香医生”为例，其在挑选入驻医生方面，就设立了两道门槛——一是准入资格，中级职称及以上水平医生提交入驻意愿后，平台的专家评审委员会会对其专业性进行考核；二是日常考察，医生接受患者打分和投诉，专家评审委员会进行二次审查，对不合格医生进行相关处理。 国家卫健委、国家中医药管理局曾于2018年颁布《互联网诊疗管理办法（试行）》，其中规定医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊时，医师应当掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后，可以针对相同诊断进行复诊。这意味着网络问诊要在规范中进行，但具体到操作层面，仍然欠缺规范，这需要监管部门依法依规严格执行，让网络问诊成为患者的一个重要选择，而不是冒险选择。（作者系天府评论新闻观察员） |