http://www.scol.com.cn(2020-8-5 8:16:44) 四川在线－天府评论 编辑：盛飞
| 日前，四川眉山市医疗保障局联合眉山市财政局和眉山市卫健委发布《关于推进紧密型县域医共体医疗保障管理改革的工作方案》，并启动紧密型县域医共体医疗保障管理改革工作。紧密型县域医共体是指以县级医院为龙头，整合县乡两级医疗卫生资源形成的一个医疗体系，体系内部将构建分级诊疗、合理诊治和有序就医的新秩序。（8月4日《四川日报》）
眉山将从全面深化医保支付方式改革，推动医保供给侧改革，建立健全医共体医保治理体系三个方面开展改革，力争到2022年底实现县域内就诊率达90%以上，县域内参与医保的住院患者医疗费用个人实际负担控制在30%左右，并实现医疗费用增速与GDP增速等社会经济发展指标协调一致目标。 “医共体”通过“大手牵小手”，整合区域内医疗资源，促进优质医护资源下沉，全面提升基层医疗服务能力，使患者在小医院就能享受到大医院专家的服务。同时，医共体成员单位间开通了“绿色通道”，乡镇医院、卫生院、村卫生室接收的重症患者可及时转至上级医院接受治疗，而经过治疗进入恢复期的患者也可以通过转诊“绿色通道”再转回乡镇医院和社区卫生服务中心进行康复治疗，解决了基层重症患者的就医问题。此外，县级大医院的医生可以到乡镇医院进行多点执业，使得部分重症患者可以在基层医院享受到大医院的诊疗服务，使得常见病、多发病、慢性病患者及恢复期患者在这些基层医院就可以得到有效医治。不仅满足了基层群众对医疗服务的需求，同时也将大医院更多的精力集中在救治急、重症患者和疑难病患者身上，从而有效促进分级诊疗制度的落地实施。 看病难这一问题主要是病人都涌入大医院，造成病人多、医生少，排队时间太长，问诊时间太短等问题。县级大医院与乡镇小医院成立“医共体”，基层乡镇医院的医生有效地起到了初诊、分诊作用，能为居民解决很多小病小痛，大大减轻了大医院的压力。使一些小毛病在小医院解决，而一些基层医院接收的重症患者要么经过初诊后转入大医院，要么邀请大医院医生来会诊。这样，既可以让相当一部分病人无需再上大医院排队挂号，在基层医院便能完成诊断过程，大医院也可以真正腾出手来应对疑难杂症和科研任务，这对大医院自身品牌和口碑的提升也有促进作用。 有了县级医院参与“医共体”，乡镇医院、村卫生室医生的底气更足了，一旦碰到疑难杂症，就可以向大医院的专家求助，也使他们对大医院哪些科室哪位专家擅长什么疾病更清楚，社区居民来基层医院，医生做出初步判断后，可以通过“医共体”转诊平台将患者送到最合适的科室和专家病床上，让县级大医院的优质医疗资源科学合理利用。“医共体”功能上会起到初诊、分诊、健康管理的作用，通过调配资源，提升基本医疗服务能力。譬如：一些大医院床位紧张，而基层医院的床位、医疗资源则出现很多闲置。就可以分流一部分患者到基层医院住院，既减轻大医院负担，也让医疗资源重新整合。 目前全国正在进行的医疗体制改革，就是围绕保基本、强基层、建机制这个重心展开的，努力提高基本医疗卫生服务的公平性、可及性。这是真正提高公共卫生管理水平、医疗水平，是社区卫生能切实解决看病难看病贵问题的关键。如何真正提高公共卫生管理水平、医疗水平，是切实解决看病难看病贵问题的关键，因此，只有更多的地方向眉山那样，县级大医院参与“医共体”，才能让分级诊疗制度真正落地。（作者系天府评论新闻观察员） |