【好评中国】医保“强基”组合拳，打通健康服务“最后一公里”

近日，国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委联合印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》(以下简称《指导意见》)，以“强基层、固基础、保基本”为核心，打出一套政策“组合拳”。这不仅是对基层医疗短板的精准补位，更是构建分级诊疗新格局的关键落子，让群众在家门口就能看得上病、看得好病、看得起病。

织密医保支付网，激活基层“造血力”。此次《指导意见》通过优化医保支付方式，向基层倾斜资源，比如对常见病、慢性病实行按人头付费，鼓励家庭医生签约服务纳入医保报销。这种“以效定补”的机制，如同为基层医疗注入“源头活水”，不再只是“输血”，而是真正激发其内生“造血”能力。就像高铁网络延伸至县域，医保政策也正把优质资源“铺轨”到村卫生室、社区诊所。

重塑价格指挥棒，校准服务“风向标”。价格是资源配置的“信号灯”。《指导意见》明确动态调整基层医疗服务价格，合理体现技术劳务价值。例如，将远程问诊、上门巡诊等新服务纳入定价体系，让基层医生“多劳多得、优绩优酬”。这不仅扭转了“重检查、轻服务”的旧逻辑，更引导医疗重心从大医院回流到社区，形成“小病在基层、康复回社区”的良性循环。

畅通药品供应链，筑牢健康“保障链”。再好的诊疗，若缺药也是空谈。《指导意见》推动基层药品目录与上级医院衔接，支持县域医共体内统一采购配送，破解“有医无药”困局。一些地方已试点“云药房”直送村卫生站，慢性病患者扫码下单、次日达村口，堪比网购快递。药品保障的“毛细血管”一旦畅通，基层医疗的“最后一米”才能真正打通。

基层医疗强，则全民健康稳。这份《指导意见》不是简单做加法，而是系统性重构基层健康生态。当医保政策如铁轨般延伸至田间地头，当基层机构真正成为群众健康的“守门人”，健康中国的基石才真正牢不可破。

编辑：牛霄 校对：徐海鹏 审核：曾东平