除了换药，一天来两次，一次两句话“体温正常吗”“有事按铃”，这几乎就是眼下许多医院护士的工作常态。截至2018年底，全国注册护士共有400余万人。据《中国护士群体发展现状调查报告》显示，94.1%的调查对象认为，护士工作内容中占比最高的是打针发药，而对护士的具体工作并不了解。很多患者及家属甚至觉得高价请的护工已经替代了护士的工作（据11月3日《工人日报》）。　　 　　严格意义上来说，护士的正常工作和职责，除了给患者“打针发药”之外，巡房观察患者病情及输液情况，填写护理记录，备血、采血等，尤其是患者住院期间的日常护理，都应当包含在内，因为相对于正常人，患者特别是对重症患者而言，无论是饮食、排泄、个人卫生打理，甚至是一个翻身动作，都必须要有专业护士来帮助完成，稍有不慎，就可能出现意外。而在护士专业里，这些也都是必修课程。 　　但是，对于现在住院的病人，护士所能给患者提供的服务，正如调查所显示的那样，除非病情危重住进禁止探视的ICU，一般普通病房的患者，只能由家属或聘用护工来贴身照顾，护士能给的服务就是“打针发药”，即便没有给患者提供实质性的护理，但在患者住院的费用账单上，任然有“护理费”一项。不仅如此，由于患者家属大多并不熟悉医护常识，因为护理问题导致患者治疗效果，也常常引发医患之间的矛盾冲突。　 　　然而，排除少数护士个人素质原因懒得给患者提供护理服务之外，主要原因还是护士与患者比例上的严重失衡，按照原卫生部规定，住院床位与护士配备的比例不低于1∶0.4，也就是一名护士最多服务3张病床，但实际上几乎没有医院可以做到，数据显示，一般的三甲医院一名护士正常都要照顾6个患者甚至更多。一方面人手不足导致护士无暇顾及给患者进行具体护理，一方面工资收入的低微，也严重影响了给患者提供护理帮助的主动性。久而久之，护士给社会的印象也就成了“打针发药”。　　 　　护士的不足和医疗机构普遍存在的“重医疗、轻护理”观念，不但衍生出了护工行业，更为这一行业创造出了巨大市场，原本应该由医院护士提供的护理项目，多被聘用的护工所取代。虽然业内人士认为护工只是患者生活的照顾者，护士与护工两者都不能相互替代，但护工成了护士的“辅士”，承担了很多本应是护士所做的工作，却是不争的事实。而医院一方面收取患者护理费却没有提供护理，迫使患者另外高价聘用护工，加剧患者经济负担和治疗风险更是显而易见的。　　 　　应当说，护工既是一个鱼目混杂的群体，也是一个非常尴尬的职业。很多从事护工的人员既没有任何学历更没有任何入职门槛，完全靠对医护的一知半解和能忍受脏苦累就敢护理患者的生活起居。既要服从患者家属的支配，还必须要看医院护士特别是护士长的眼色行事。一些护工中介机构，甚至还与医院建立了或明或暗的利益关系，更助长了某些医院堂而皇之的“只收费、不护理”。　　 　　在笔者看来，护工行业虽是“市场的产物”，却是本不应该的存在，政府需要做的不是去培训护工或让他们成为护士的“辅士”，而是应当把精力用在稳定和扩大护士队伍建设，提高她们的收入待遇水准，激发现代社会南丁格尔们服务患者的积极性和主动性，让护士成为患者生命的“守护神”而不是不伦不类的护工。（作者系天府评论新闻观察员）