近日，中共中央办公厅、国务院办公厅转发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》，明确提出所有公立医院取消药品加成。（11月9日《新京报》） 　　应该说，新一轮医改已经取得了重大进展和明显成效，全民医保制度基本建立，基本医疗保险参保率稳固在95%以上，覆盖人口超过13亿人，2016年城乡居民医保财政补助标准达到人均420元，城乡居民大病保险全面推开，保障水平大幅提升。作为一个底子尚不厚实的人口大国，能做到这一步已属不易。 　　但就民众的切身感受而言，看病贵的压力仍然很大。如今，老百姓其他都不担心，就怕得病。往往一场大病，就填进去几十年积累，由小康变为家底光。除了看病可以实报实销的少数人，在有医保的“铁饭碗”群体中，亦不乏看不起病的。 　　现在，许多医院实行医护人员收入与科室收入挂钩的分配模式，医院要考虑如何创收保生存，医生要考虑从创收中提收入，这是看病贵的主要“病源体”。 　　《意见》要求要破除以药补医，建立健全公立医院运行新机制，所有公立医院取消药品加成，并统筹考虑当地政府确定的补偿政策，精准测算调价水平，同步调整医疗服务价格，其初衷还是要破解看病贵。 　　问题在于，不用药价来补医，医院的运行费用和医务人员的收入就会出现缺口。这个资金缺口靠什么来填上，是个不容回避的问题。 　　如果当地政府确定的补偿不能满足，剩下的只有两种可能，要么减少医务人员的收入，要么大幅调整医疗服务价格。 　　医药卫生体制的改革落脚点，一是要缓解看病贵，二是要体现医务人员的社会价值。可以预见，离开这两点的任何改革，都不会获得成功。 　　也就是说，减少医务人员的收入之类的改革肯定是歪招，不具有可行性和现实性。 　　《意见》强调，通过规范诊疗行为、降低药品和耗材费用等腾出空间，动态调整医疗服务价格。这意味着，医疗服务价格有可能接过以药养医的担子，来填上医院收入的缺口。 　　破除以药补医，病患者花在药品上的钱肯定会减少，但就医的整体支出未必能降下来，仍然难以撼动看病贵。 　　破解看病贵，只能在医疗供给结构上找出路。应当在机制上切断医务人员收入与服务收费之间的利益联系，使医务人员摆脱创收的束缚。把公立医院作为公民就医的基础保障，实行公共财政足额补偿经费和医生全额供养，这样才能从机制上化解看病贵的难题。而对私立医院，完全实行市场调节，患者可根据自身支付能力去选择。 　　但公立医院全额供养，各级财力是否许可，又不能不从实际出发。如果财力达不到大包大揽，终归是一种美好憧憬。可见，解决民生问题，只能靠真金白银说话。 　　就近期来看，所有公立医院取消药品加成应该有利于缓解看病贵，但要实现看病真的不贵，恐怕还有遥远的路要走。也就是说，解决看病贵的问题，心急喝不下热稀饭。