患者欠费扣医生绩效？权责不清会捆住救死扶伤的手丨新闻两点论

新闻两点论 四川日报 陈云鸽

近日，有广东医科大学附属东莞第一医院医生反映，该医院推出一项管理新规：患者出院后产生的欠费，会按比例扣减科室绩效，再分摊至主管医生。有一名危重患者留下近5万元欠费，对应的科室绩效因此被扣1.4万余元。院方解释，这笔扣款只是暂扣，等患者补齐费用后就会返还。

医疗欠费，是公立医院长期面临的现实困境。公立医院既要扛起公益救治的责任，也要保障自身正常运转，日积月累的欠费挤占了不少运营资金，给医院财务带来不小负担。站在这个角度，医院希望管控欠费风险的想法，可以理解。

可现实压力再大，追缴欠费的责任，也不该转嫁给临床医生。医生的本职是问诊施治、救治病人；欠费催收属于财务、法务的工作，属于管理事项。就算绩效只是暂扣，欠费能不能收回来本身就是未知数，等于把没有保障的财务风险，转嫁到一线医生身上。

这套考核方式，还会催生不容忽视的次生影响。一旦医生要为患者的支付能力承担绩效损失，诊疗过程就容易多出一层考量。面对欠费可能性高的病人，医生难免心存顾虑，束手束脚，极端情况下，还可能会出现推诿病人的情况。长此以往，不仅会打击医生的职业归属感，也会慢慢消耗公众对医院的信任。

处理欠费问题，需要分类施策。对刻意逃费的人，医院可以走法律途径追回欠款；对于实在无力承担医药费的困难患者，则要依靠医疗救助、慈善帮扶等公共机制兜底。医院的运营压力，不能简单往下传导，让一线医务人员来承担。

看病的事归医生，追费的事归管理。划清权责，让医者专心救死扶伤，不被欠费单据束缚住手脚。