http://www.scol.com.cn(2024-9-25 11:47:27) 四川在线－天府评论 编辑：林霜
| 近日，无锡市医保局会同公安、卫健等部门继续对无锡虹桥医院涉嫌骗取医保问题进行全面调查，目前该医院骗保情况基本查实。9月22日，无锡市医保局取消其医保定点资格，公安机关刑事立案。9月23日，无锡虹桥医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。
医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。确保医保基金安全，事关广大群众的切身利益，事关医疗保障制度健康持续发展，事关国家长治久安。然而，在医保基金使用中，因受监管制度体系不够健全、激励约束机制不够完善等因素的制约，编造虚假病人、虚假病情，虚构检验项目、虚报耗材、伪造虚假票据等欺诈骗保问题时有发生，严重危害医疗保障基金的安全，损害群众的医疗保障合法权益。无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题，就是其中之一，再次敲响了扎牢医保基金“安全网”、护好群众“救命钱”的警钟。 医保基金使用主体多、链条长、风险点多。从近年来各地的典型案例通报情况看，一些违规医院竟然为女性患者做“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”等男科类诊疗；为男性患者开展“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”等妇科类诊疗项目。这种奇葩的检查也同样出现在无锡虹桥医院。据相关医生提供的放射影像记录，72岁的杨某某、62岁的邱某某与25岁的叶某，三人的片子几乎一模一样。由此可见，欺诈骗保已经到了明目张胆、肆无忌惮的地步。 医保基金稳定运行，关乎每个参保人的切身利益，一分一毫都不容染指，绝不能成为少数违规医药机构的“肥肉”，更不能成为谁都想分而食之的“唐僧肉”。欺诈骗保行为以各种方式钻政策的空子、钻监管制度的空子，不仅逾越了法律红线，更挑战了道德底线。江苏省医保部门联合卫健部门采取省市联动的方式，组成20个检查小组，对无锡市定点医院和药店进行检查，并针对曝光的问题在全省范围内开展全面排查，发现一起，严惩一起，再次传递出以“零容忍”的态度严厉打击欺诈骗保行为的决心。 以“零容忍”的态度严厉打击欺诈骗保行为，我们缺少的不是制度和法律，关键在于抓好落实。近年来，覆盖医保全链条的专项打击行动，产生了一定的震慑力和警示作用。业已形成的高压态势不仅要持续下去，更要加大“剂量”，以法治为保障，信用管理为基础，多形式检查、大数据监管为依托，进一步形成党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局，强化人防、制防、技防和群防“四防”协同，借助信息化手段，用好大数据“慧眼”，实现智能化监管、精准化打击，严守基金安全红线。 开展警示教育，是管好群众“救命钱”的关键所在。要针对欺诈骗保行为特点，以查处的典型案件为警示，举一反三、深度剖析、完善制度、补齐漏洞，实现医保基金监管法治化、专业化、规范化、常态化，并在实践中不断发展完善。对欺诈骗保等行为一查到底、依法严惩、绝不手软，用“发现一起，严惩一起”的雷霆行动，坚决守住医保基金安全底线，确保医保基金的每一分钱都真正用到群众身上。 编辑：牛霄 校对：李祺 尹梦奇 责编：张通 审核：孙琪 |