http://www.scol.com.cn(2022-3-2 9:57:10) 四川在线－天府评论 编辑：盛飞
当日入院、当日手术、当日出院，这种“日归”手术模式，患者不需要住院治疗、观察或康复，不仅相对减轻了广大患者的医疗负担，也节省了大量医疗资源，减少对病床等资源的占用，提高了病床的利用率，能让更多的患者接受治疗，有效纾解“看病难”问题，同时，也减少患者住院期间对医护人员护理等方面需求，在一定程度上降低了医院的管理和运营成本等，可以说，“日归”手术模式一举多赢。 现实生活中，许多患者到医院只要做手术，不管手术大小，大都会选择住院治疗、观察或康复，甚至一个普通小手术，都要住院十天半个月。尽管一部分患者住院“不差钱”，但却对医疗资源造成了极大浪费。比如病床被长时间地占用，导致病床的利用率降低，不少患者会因为没有病床，而无法及时入院做手术，进一步加剧了“看病难”问题。而患者在住院期间需要陪护、管理等，不仅进一步增加了患者的经济负担，医院的管理和运营成本也会相应增加。此外，也存在“小病大治”过度治疗、骗取医保基金等违规违法的现象。 四川大学华西天府医院开了先河，在日间手术基础上开展“日归”手术模式，进一步缩短了患者在医院的时间，实现当日入院、手术和出院。“日归”手术的科室主要包括乳腺外科、消化内科、眼科、疼痛科、美容整形外科、疝与腹壁外科等。主刀医生只要负责手术和记录，其他事情都由病房医生来继续处理。这种让主刀医生专注于手术的模式，大大提高了手术效率。而“日归”手术模式，也倒逼医护人员必须在手术前精准做好各项准备工作，剔除可要可不要的检查或辅助治疗，集中力量做好手术。这样，也就避免了“小病大治”过度治疗的行为，为患者减轻了经济负担，同时，当日手术、当日出院，病床的利用率提高，纾解了“看病难”问题。此外，也让利用长时间住院治疗骗取医保基金等违规违法，没有了可乘之机。 当然，并非所有患者都适合“日归”手术。其前提要充分保证医疗质量与患者安全，在患者入院前，医院需从患者、医生和术式三个方面进行充分评估。同时，患者转出手术室、出院前，都会接受相应的评估，达到条件后，方可转出。出院后如果遇到突发情况，医院也会第一时间为其开辟“绿色通道”。 手术之后的康复也非常重要，患者“日归”手术出院后，华西天府医院也相应改变了康复模式，通过提供“医院-社区”一体化的延续性医疗服务，做到“手术在医院、康复在社区”，持续推进优质医疗资源下沉，也带动搞活了基层社区医疗机构。 笔者认为，“日归”手术模式，是一种纾解“看病难”的创新举措，符合现代医疗改革的趋势和潮流，值得大胆尝试和推广。（丁家发） |