http://www.scol.com.cn(2021-5-24 14:27:01) 四川在线－天府评论 编辑：盛飞
之前，许多病人冠脉出现了问题，许多医生建议病人安装支架，因为那时支架是一个“天价”，而且供不应求，医生可以通过给病人安放支架，从供应商那里拿到大笔回扣，并可以提高工作业绩，多拿奖金。而现在，冠脉支架“集中带量采购”后，价格只有原先的二十分之一，而且医生已无法从中拿回扣，对业绩的提升也没多大拉动作用，因而，一些医生终于说出了实话，认为患者没有必要再安装支架。 “没必要再做支架”这句实话，终于揭开了医疗界原先的“黑幕”。其实，不只是支架这一块，患者希望能听到其他疾病方面的医疗专家也能说真话实话。“医用耗材集采”后，可能会使医用耗材价格大幅下降，这对于患者来说是一个福音。但老百姓“看病贵”的问题到底能不能得到缓解还是一个问题。推进医药分开、破除以药补医、以耗材补医是新医改的重点。事实上，在新一轮医改取消“药品加成”“耗材加成”后，老百姓虽然吃到了一些平价药，用上一些平价耗材，但“看病贵”的问题没有从根本上解决。 虽然医院取消药品、耗材的加成，一些药品和耗材进入了集采，但很大一部分药品、耗材没有列入集采的范围，或者没有列入医保使用名录，因而，一些医院或者医生为了多拿好处，让患者使用那些没有列入医保和集采的药品及耗材，而且开大处方、做大检查。这些没有列入集采的药品、耗材流通的中间环节成本增加，大多数药品、耗材的价格并没有下降多少，反而有的变得更高了，再加上医院采取药品和耗材不加成后，挂号费、医疗费、住院费、手术费等大幅上涨，无疑将提高百姓看病的成本，使民众在这一轮医改中，没有得到真正的实惠，有的负担反而更重了，再次导致“看病贵”。 要让老百姓看得起病，又要让医院不陷入亏损，关键是要改变那些老思维，不要把医院作为赚钱的“工具”。要把在医院使用的药品、耗材全部列入集采和医保范围，不再让医院、医生为了获利而让患者使用没列入医保和集采的药品和耗材。在对药品和耗材取消加成，列入集采的同时，也要把医治费等降下来。不然，如果在取消药品和耗材加成，将一些药品和耗材列入集采的同时，抬高医治费，那必然会按下葫芦浮起瓢，这样的医改没有实质意义，老百姓肯定无感。当然，要建立公立医院科学合理地补偿机制，给予公立医院适当的财政补贴。 支架降价了，商家的暴利没了，病人放得起了支架，此时，医疗专家说出“没必要再做支架”这样的真话虽然来得晚了些，但总比不说要好。因此，希望更多的医疗专家能从病人的角度出发，说出真话，什么药品和医疗耗材有必要用，什么没必要用？只有说出真话实话，才能显示医者良心。 |