医保购药“阴阳价”需根治

吴睿鸫　文　王成喜　图

“一款药物为何两种价格？”近日，重庆邓女士表示，药店原本告知18元一盒的三黄片，在掏出医保卡准备付款时，需要支付26元。购药“阴阳价”并非孤例，医保定点零售药店的这一乱象，正侵蚀着民众对医保制度的信任根基，亟待引起重视并加以整治。

从消费者权益看，违背价格法“明码标价”规定，涉嫌价格欺诈，侵害参保人知情权与公平交易权，让民众在医保消费中陷入两难。从医保基金安全考量，部分药店行为有骗保之嫌，易造成医保基金“跑冒滴漏”，威胁医保制度可持续性。长远而言，还会降低民众参保积极性，引发对医保政策的误解，削弱医保制度公信力。

这一现象背后，医保结算机制的滞后是重要诱因。参保人刷医保个人账户买药后，资金需先进入医保经办系统，再由医保部门和药店结算，若涉及统筹报销，药店还需先行垫付。结算周期通常长达一个月甚至一季度，加之约2%—3%的手续费，部分药店为转嫁成本，便打起参保人主意，抬高刷医保卡的药价。同时，不少参保人对药价敏感度低，客观上给药店违规操作提供了空间。

要根治这一顽疾，需多管齐下、协同发力。医保部门应强化定点零售药店日常管理，加大“飞行检查”频次与力度；推进医保精细化管理，对药店开展量化评分、动态分级，对违规者严肃扣分，情节严重的取消医保定点资格，形成有效震慑；引入社会监督机制，畅通投诉举报渠道，鼓励参保人发现问题及时反映。同时，加快推进医保基金即时结算改革进程，提高结算效率，缓解药店资金压力，从根源上斩断药店转嫁成本的“借口”。