http://www.scol.com.cn(2020-12-16 9:01:29) 四川在线－天府评论 编辑：盛飞
套取医保资金之风由来已久，安徽省太和县近日又被曝套取国家医保资金。医院借助没病的健康人住院套取医保资金，有病的人还不接收。太和县“医保资金是用来骗的，不是用来治病”的这一怪象，让医保资金管理漏洞的严重性可见一斑。 在太和县，只要是身体健康的老年人，由中介机构搭桥，被送到医院，就可以由医生编造病例，从一个健康人立马变成一个身有疾患的病人。有的人一年下来，可以住院9次之多。虽然这些人可以获得免费住院等“福利”，对于个人而言，没有什么直接损失，但却在无形之中被医院利用为骗取国家医保资金的工具。 国家医保资金，由国家和个人出资构成。其中国家出资比例是大头，个人出“零头”，当医院为了获取更多的医疗补贴时，有些医院就利用医保资金运作管理缺乏严密的漏洞，采取拉假病人、造假病例、做假项目等手段骗取国家医保资金。由于造假成风，当地甚至形成了上下游一条龙的骗取国家医保资金的服务。从假病人的自发入局，到中介为了一点小利的蠢蠢欲动，再到医院牟取国家医保资金的利欲熏心、中饱私囊，一连环造假运作后，国家医保资金相关补贴就这样进入了个别医院的腰包里。 这样造假的后果就是，相关医院获得了不应该获得的配套资金补贴，另一方面，真正需要入院治疗医保垫底的病人，却可能因为医保资金被集中“动奶酪”而失去年度配额，不得不先行垫付，直至第二年才有可能再获得医保退费，这可能给那些家庭困难的病人带来诸多不便，让国家医保资金保基本医疗救助的目的被架空，侵蚀了国家医保资金。 医保资金不是唐僧肉，病人治病获补贴的权利也不应该挤占，唯一的敌人就是骗取医保资金的“利益集团”。医院，中介和“假病人”。而给了套取医保资金便利的，是医保资金具体运作的漏洞，使得一些医院利用医保资金漏洞，造假骗取医保。 为了惩治一些医院骗取医保资金，国家相关部门已经对发现的医院进行了查处，取消了套取医保资金医院定点医疗的资格，但这些措施，仍然不足以警醒那些利欲熏心之人，仍然无法铲除套取医保资金的土壤。 医保资金是为了治病的，不是为了满足个别医院中饱私囊的。要对套取国家医保资金的情况，发现一起查处一起，坚决狠刹医院、中介等套取医保资金的行为，加强事后事后审计，而从根本上杜绝医保资金被套取的办法，就是不断完善医保资金使用办法，让医保资金使用的各个环节都有据可查，对参与骗保的个人在个人信用、就医等方面设置特别管制办法，让套取医保资金者血本无归，得不偿失。（作者系天府评论新闻观察员） |