心脏支架便宜了,如何保证“好货”?

http://www.scol.com.cn(2020-11-9 8:07:15)  四川在线-天府评论  编辑:盛飞

投稿邮箱:scolpl@163.com作者:王军荣
作者:王军荣   投稿邮箱:scolpl@163.com
  均价从1.3万元跌到700元——首批国家集中带量采购的冠脉支架在天津开出令人震撼的“地板价”。与2019年相比,相同企业的相同产品平均降价达93%。由于此次采购的冠脉支架数量占全年需求量的八成,人们不禁担心,便宜能有好货吗?均价700元的冠脉支架能用得上、用得好吗?(11月8日《厦门日报 》)

  以往心脏支架最受民众诟病的就是价格,让许多患者用不起,均价从1.3万元跌到700元,本该让人欢呼雀跃,但因为用在“身体里面”,不得不担心质量。都说便宜无好货,如何保证心脏支架既便宜又是“好货”?

  为何以前的心脏支架那么贵,现在又是如此便宜?据了解,答案是原来的价格水分太大。有人形容高值医用耗材里的价格水分就像水盆里的毛巾,“拎起来就淋水,根本不用挤。”的确,因为水分多,产生腐败是必然的。比如,有医院某科室按照国内耗材30%、进口耗材25%、关节脊柱类耗材20%、创伤类耗材30%的比例,多次账外非法收受供货商回扣,这些水分最终都由患者与医保基金来买单。但即便是如此,价格相差这么多,还是令人惊讶,因为太不正常了。一方面市场太大。我国每年要用掉150万个心脏支架,总费用达150亿元。这么大的市场,水分这么多,监管为何一直视而不见?另一方面,相同企业的相同产品平均降价达93%,这么多利益没有了,企业难道甘心吗?难道仅仅是因为国家队出手就可以有这么大的收获?另外,有人指出,以心脏支架为代表的医用耗材有一个特殊之处在于:无行业标准和统一编码,又缺乏质量和疗效评价体系。以某耗材产品为例,一个医疗器械注册证,涵盖产品多达450个。“同物不同名”“同名不同物”等乱象下,产品之间难以比质比价,行业难以形成深度竞争,流通环节的灰色利益链条始终难以斩断。这些乱象,为何不尽快作出处理?更想问的是,这些问题现在解决了吗?

  对于心脏支架“地板价”,相关专家称不必过于惊讶,更不用担心企业报价是否已经低于成本,因为经过前期一系列的成本测算、财务报表分析等,这个报价其实是在合理范围内的。还称现在的价格属于市场的合理价格。更称,国家医保局将和医用耗材安全质量部门开展联合监管,对所有中选产品的使用实现全过程追溯,最大程度保证产品质量,让患者放心。可患者能放心吗?患者对于价格畸高的医疗产品当然是反对的,但也信奉便宜无好货这个“朴素”道理,因为价格低,质量就难以保证。

  质优价廉的心脏支架当然受欢迎,但能不能拥有?这有两个问题:第一,能否购买到?万一医院总是推脱说没有货,只有贵的心脏支架,难道不用吗?第二,用上了能让患者放心吗?这需要监管部门要做很多工作,并不仅仅是只是检查检查,或是处罚几个几个人就行了。心脏支架要让人完全放心才可以,因此质量保障要让患者“看得见”。(作者系天府评论新闻观察员)
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