据半月谈记者在基层调研发现，以数量荒、专业荒、梯队荒、结构荒为特征的“医荒”现象在部分县乡两级医院非常显著，而且还在延续。一位脱贫县分管医疗的副县长说，尽管每年就业形势很严峻，但基层招聘医生真是件难事。2019年，根据省里脱贫攻坚政策，市里给该县批了10个事业编制指标用于县医院招人，现实是只有6人报名，其中3个中途退出，最终仅招到3个，作废了7个指标。“医荒”现象的出现，加剧了基层缺医少护的烦恼，拉低了民众在家门口看病的获得感，与全面建成小康社会的时代要求存在不小差距，亟待尽快完善。 　　医生是医疗系统最关键、最核心的资源，也是提高医疗服务质量、提高人民健康水平的关键因子。近年来，针对基层缺医少护的问题，从中央到地方，各级政府都高度重视，采取了一系列行之有效的改革举措和硬招实招，以实际行动消除基层“医荒”烦恼，推动基层医疗卫生事业迅速发展，取得了显著成效。但也要看到，与人民群众的医疗需求相比，基层医疗人才普遍缺乏，缺医少护问题依然突出，“招不来、留不住”成为常见现象。解决这些问题，应打出“加减乘除”组合拳，系统性破解基层“医荒”问题，让人才“招得来、留得住、干得好”。 　　做好“加法”，扩大有效供给。与城市医疗机构相比，基层条件艰苦、工作环境差，在工作待遇、成长环境、晋升前景上都缺乏竞争力，难以赢得人才的青睐和坚守。这就需要在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面统筹考虑，让广大基层医务人员在岗位上有幸福感、事业上有成就感、社会上有荣誉感，让基层医疗卫生服务成为让人羡慕的职业，从而吸引更多人才加入到这支队伍中来。与此同时，采取引进、招考、专项招聘、政府购买服务等方式，为基层医疗机构输送新鲜血液，加强基层医疗卫生人才队伍建设，为消除基层“医荒”提供人才支撑。 　　做好“减法”，消除后顾之忧。客观来说，一些基层医务人员反映工作压力大、待遇低、不受人待见，并非是“矫情”。现实中，基层医务人员往往承受着外人难以体会的艰辛，面临着工作环境、个人发展、生活境遇、心理健康等方方面面的现实问题。要从建立良好的工作、生活和成长环境入手，对基层医务人员工作上支持、待遇上保障、心理上关怀，让他们出行有安全、吃住有着落、病累可休息，把关心爱护激励的各项措施要求落实到具体人、具体事、具体工作之中。只有更好地解决后顾之忧，才能让基层医务人员安心扎根基层、服务群众。 　　做好“乘法”，合理配置资源。长期以来，人们看病习惯去大医院，这与大医院大专家多、技术水平高、服务能力强有关。相对来说，数量更多的基层医疗机构技术水平比较弱，因而人们即便花费更多的交通、住宿、时间成本，也要在大医院看病。通常出现的情况，就是大医院“吃不下”，一床难求；基层医院“吃不饱”，医疗资源被浪费……怎么改变这种现状？这就需要大医院转变理念，与基层医疗机构牵手合作，推动优质医疗资源下沉，提升基层首诊、分诊能力，形成“首诊在基层、大病在县内、康复治疗回基层”的格局。这样一来，不仅能消除逆转大医院“虹吸效应”，分流大医院就诊人群，实现医疗资源合理配置，而且还能让大小医院成为“一家人”，赋予基层医务人员更大的职业价值，充分释放分级诊疗的“乘数效应”。 　　做好“除法”，缩小城乡差距。建立健全城乡融合发展体制机制和政策体系，是党的十九大作出的重大决策部署。去年5月，国务院发布《关于建立健全城乡融合发展体制机制和政策体系的意见》，为新时代的城乡融合发展描绘了路线图、确立了时间表。具体到医疗服务领域，加快建立健全城乡融合发展体制机制，鼓励优化城市大医院空间布局，利用资源重组、机构拆分、举办分院、合作办医等多种途径，把城市过度密集的医疗资源向基层延伸、转移，有助于实现大医院和基层医疗机构的均衡发展，推动形成科学合理的就医秩序，让每一位患者得到合理的医疗卫生服务，进而缓解群众看病难、看病贵问题。这也是近年来医疗改革的方向，效果值得期待。 　　总之，基层医疗机构是基层医疗和公共卫生服务的重要载体，而人才则是最关键、最核心的资源。只有做好“加减乘除”这篇大文章，在选人、育人、留人上下足功夫，提升基层医疗机构健康守护水平，全方位全周期提供卫生健康服务，一个更加可期的健康中国才能渐行渐近。