在记者采访中，很多人都感受到了药价上涨的疯狂。小杨前几天肠胃不舒服，就去药店买了两盒肠炎宁，结果花了近100元。他说：“我是真没想到现在药这么贵，两盒就将近100元。”头疼脑热、感冒中暑、胃疼腹泻，在日常生活中经常会碰到的一些小病，去药店买药必不可少。从2018年以来，许多常备药品都出现了不同程度的涨价，少则涨了几倍，多则涨了十几倍，越来越多的人觉得“病不起”。（7月29日《人民日报》） 　　药品价格与公众利益息息相关，价格的波动牵一发动全身，公众对价格的上涨极为敏感。随着物价的上涨，药品价格有规律和节奏的上涨，属于“合理性表现”，但若在短时间内出现少则数倍，多则十数倍的上涨，则明显背离了基本规律，超过了公众的承受预期，成为一笔难以承受的负担，加剧了“看不起”的民生痛感，则值得高度警惕并及时采取应对措施。 　　从调查的情况看，一些药品的原料价格不但没有上涨，反倒还呈现出下降的趋势，但制成药的价格却变得越来越贵，其主要驱动力是药品成本的上涨，比如人力成本即工资的刚性增长，还有环保压力与准入门槛的提高等原因，比如GMP（药品生产质量管理规范）和GSP（药品经营质量管理规范）的实施，让药品生产和经营变得越来越规范，粗放模式也就失去了市场，由此造成了大量的药品生产企业被排除在外，具备资格的企业变得越来越少，降低了同业竞争的激烈程度，为垄断式经营创造了条件。如果某种药品，在全国只有一两家企业生产，那么涨价的主动权就会被少数企业所控制。 　　与此同时，环保以及工艺改造等因素要求药企不断升级设备，减少污染排放，从而增加了药品制造中的“环保成本”，使得国内原料药生产企业的兼并重组日益频繁，个别企业因此取得了对某些原料药生产的垄断地位，并借机实现了“附带式涨价”，利用环保投入和准入要求，为非合理性涨价提供了借口。虽然基于上述因素，实现价格的上涨符合实情，但若不能基于真实的成本支付，而排除非合理上涨因素，药品价格就会“虚高不下”。路径依赖一旦形成，则药品价格的疯涨之势就难以遏制。 　　由于药品价格采取的是市场定价，也就是药品的价格取决于供需状况，一种药品如果生产的厂家多，竞争激烈，可替代的药品又相对较多，则价格就会处于相对合理的状态，且增长缓慢；如果一种药品的生产厂家极少，市场呈现出垄断的态势，则价格上涨就几乎难以避免，甚至有可能因为炒价或者囤货等因素，使之越来越“奢侈化”。国内一些具有传统工艺的知名品牌药品，价格一直处于上涨模式且达到了极高的峰值，除了企业采取饥饿营销推动，跟商品资本化和期权化的策略也密不可分。不过，任何商品的价格不可能只涨不跌，一旦严重超过了消费承受力则会“有价无市”，泡沫破裂也就会让业绩实现断崖式下滑。 　　问题在于，日常药需求量大，涉及群体数量多且难以替代，价格的过快上涨则会形成极为严重的连带效应。虽然药品价格实现的市场定价，由市场自行决定，但并不意味着放任非合理上涨，而不采取任何干预机制。考虑到药品的重要性和特殊性，对于药品的终端价格应当进行合理的成本核算，并对药品生产企业的成本备案进行核实，从而消除其成本因素中的泡沫成分，使企业自主定价在一定的合理区间，既考虑到成本上涨的各种因素，又能保障其有必要的利润空间，从源头和渠道的把控上，让价格处于相对科学合理的层次。 　　在此基础上，有必要采取更加积极、有效和多元的手段，对药品价格采取综合性的治理手段，比如充分利用医保的议价权，发挥医保在控制药品费用上的重要作用；同时，应当通过简化审批流程和作好后续服务，鼓励有能力的企业进行重组，新建一批高规格的药品生产企业，激活药品生产的源头并提高行业竞争力，通过竞争来实现成本控制并让利于民。在此基础上，要建立和完善基本药物、急（抢）救等药品供应体系，以强化储备、统一采购或定点生产等方式保供，用政府的有形之手去引导市场的无形之手，防止常备药品的非理性上涨，让药品价格像日常生活用品一样稳定可控。