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急诊告别“先来后到”是有益尝试
http://www.scol.com.cn(2019-4-23 14:13:36)  四川在线-天府评论    编辑:盛飞
作者:郭元鹏   投稿邮箱:scolpl@163.com
  从5月1日起,北京同仁医院、北京儿童医院、北京友谊医院等20家三甲医院的急诊就诊方式将陆续变革:不再按“先来后到”接诊患者,而是根据病情轻重来排序了。患者就诊前将被采集生命体征,由机器和专业医护人员判定级别,危重者被优先抢救,轻症者将后延。(4月22日《新京报》)

  急诊科是医院重要的科室之一。在急诊科就诊的时候,有一种规则是被大家所遵守的,那就是“先来后到”规则,这个“先来后到”的规则,既是社会所倡导的,也是大家都能接受的。但是,“先来后到”的规则,并不适合所有公共场所,尤其是急诊这样的地方。

  急诊是与死神赛跑的地方,但并非所有来急诊挂号的病人都属于急危重症。有统计数字显示,在不少医院,近3成患者不符合急诊接诊范畴,有些市民只是普通感冒等轻症,还有些是挂不上门诊号转而奔向急诊。如果只按照挂号顺序来排队,一些急危重症患者的病情易被延误,造成“生命通路”被堵的局面。

  我们在就诊的时候,也会遇到相似的情况:有的病人排在前面,可是他们的病情并不多么紧急。而有的排在后面的患者,明显痛苦难忍,情况比较紧急,这种情况下,“后面的患者”只能和“前面的患者”商量之后,在征得允许之后才能“插队”。仔细想想这种“先来后到”的就诊方式是明显存在问题的,其不能体现出急诊的属性。

  急诊告别“先来后到”是对生命的尊重,是对健康的尊重。医院是救死扶伤的地方,其不同于普通的公共场所,不应该教条的遵守“先来后到”的社会规则,应该把生命的救助放在第一位,救治的标准就该是“谁紧急谁优先”。

  当然,告别“先来后到”的规则之后,对患者而言,最关心的还是如何确保分级足够科学和公平,不会出现排队等候太长,致使病情恶化,得不到及时救治?对于这一点,尝试“按病情轻重排序”的医院也做出了制度性设计,对于急诊患者,由专业仪器对患者生命体征采集,包括心率、血压、血氧饱和度等,医务人员再结合患者的病史、症状、体征,做出最终科学的分级及隶属专科。不过,需要防范的是“医生作弊”现象,比如有的医生会给熟人优先,这还需要更细化的制度进行保障。

  不是所有的急诊患者都病情紧急,还需要做好引导工作,让那些只是普通感冒等疾病的患者“不去急诊凑热闹”。让急诊处真正救治的是紧急的患者。告别“先来后到”的传统秩序规则,是对生命的尊重,让救死扶伤回归到了理智的态度,打通了生命的通道。

  急诊告别“先来后到”,实现“按病情轻重排序”是尊重生命的有益尝试。(作者系天府评论新闻观察员)
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