近日，一份《赣州市医疗机构“不满意就退费”制度（试行）》征求意见稿引发网络热议。这份草拟稿规定：患者在接受诊疗服务过程中，对医院提供的门诊、住院、医疗后勤保障等就医环节中的某一项服务若有不满意，可按相关规定对该项服务申请退费。江西赣州方面回应说“医疗不满意就退费”，还在征求意见。预计2019年2月1日零时起，在试点医疗机构启动试点。（11月21日《中国青年报》） 　　这个医疗制度改革的名称很长，简化说法更加直白明了，叫“医疗不满意就退费”。“医疗不满意就退费”制度的尝试，之所以引起如此大质疑，就在于其落实难度比较大，争议焦点比较多，边界理清比较难。但是，也应看到，试点“医疗不满意就退费”初心是好的，就是要最大程度维护患者利益，倒逼医疗机构精益求精，把“患者满意是唯一追求”放在心头。 　　公平而言，“医疗不满意就退费”确实会在一定程度，给医疗机构，给医生护士造成困惑。医疗是一个复杂的过程，永无止境，也存在无法攀越的高峰。仅仅以“患者是否满意”，就给出“需不需要退款”，一定是不公平的。 　　比如说，同样一种疾病，不同患者，不同医生，不同医院，最终治疗效果，可能就是不同的。同样患上了心脏病，在这家医院用一周时间治疗差不多了，花费3000元。在另外一家医院，可能就要耗费半个月时间，花费8000元。“花费了8000元的患者”一定就会是不满意的。那么，只是依据“患者不满意”，就要医疗机构“完全退费”也不公平，“花钱多的”不一定就是治疗过程存在问题，也不一定就是治疗不合理。 　　比如说，都住在相同病房里，都是相同主治医生，都是相同的疾病程度，也可能治疗过程不同，花费费用不同。这其实还与患者个人体质差异有关系。再比如说，一些治疗难度大的疾病，治疗效果可能让“大多数患者不满意”，可是医生也尽心了。那么，患者表示“不满意”，也能无条件退款吗？ 　　不过，虽然“医疗不满意就退费”的制度试点，存在不少难点，但是这种有益的尝试和探索还是需要进行的。作为网友的我们，切莫只会吐口水，切莫因为舆论的意见而让“医疗不满意就退费”尝试胎死腹中。毕竟尝试是为了更好服务患者。 　　我们需要多些“且行且珍惜”的情怀。对于患者而言，“医疗不满意就退费”试点是个好制度，其最大程度维护了患者利益。那么就应该多珍惜，不能故意“不满意”，不能“鸡蛋里挑骨头”，要学着多理解医疗机构。作为医疗机构，也不要只是埋怨，要当成促进业务提升的机遇，把医疗工作做细做好，尽量提升满意度。作为监督部门，则需要细化制度，确保厘清“满意”与“不满意”的边界，不能让医疗机构“胆战心惊”。（作者系天府评论新闻观察员）