人社部、财政部、卫计委、中医药管理局日前印发指导意见，开展公立医院薪酬制度改革试点工作。其中规定，严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员个人薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。（2月11日《人民日报》） 　　“严禁向科室和医务人员下达创收指标”，这话耳熟能详，早在2004年就说过了，在2009年又重申了一次，而且每一个省都隔一段时间就再说一次，现在算是又一次听到了，不知道，“严禁下达创收指标”还要再说几遍？ 　　对于“严禁下达创收指标”反复重复说的背后，这表明这是一个“顽疾”，相关部门也清楚依目前的“医疗水平”，则很难治好，因此，要反复说。谁都知道治病，不是靠医生的嘴上说说，关键是“对症下药”，治病是要用“药”的，换言之，治“严禁下达创收指标”的“药”在哪儿？ 　　毫无疑，医生下达创收指标是害人利己，“害”的是患者，患者要付出更多，在“创收指标”的推手之下，“大处方”屡见不鲜，过度检查更是普遍，一些检查明知道没有意义，医生照样开出检查单，皆因为背后有“创收指标”像“催命符”在督促着。当然，“利”的是医院和医生。医院下达“抢收指标’，一方面是为了增加医生收入；另一方面是解决医院的经济问题。医院如果收入不足，医院就无法正常运行。可医院下达创收指标却是与医院的“救人天职”背道而驰的，医生也成为了以利益为重的商人。这显然是极其荒唐的事，然而，却存在多年。 　　如何不折不扣地完成“严禁下达创收指标”？这首先要解决医院的补贴问题，医院收入不足，让医院做“圣人”是不可能的。现在打破“以药养医”，即便是变成“以技养医”，同样存在经费不足，在补贴不增加的前提下，让医院自行解决经费问题，这是在逼医院要下达“创收指标”，即便是明的不行，暗的仍然要将“创收指标”进行到底，这恐怕是没有办法的事；其次，公开透明医院的医疗成本，现在的医院在资源浪费等方面存在问题，如果能够将浪费降下来，能够节省很多开支；再次，对医生的考核，要从“经济考核”转向“专业考核”。医疗服务水平、患者满意度、能否节约医疗成本等“社会效应综合指标”，应当成为考核的重中之重；最后，需要对医院的相关领导进行监管和惩罚，对于下达“创收指标”的医院领导要给予严厉的处罚，要严格问责，决不能姑息。要鼓励群众参与监督，形成多方面监管。 　　“严禁下达创收指标”还要再说多少遍？说得再多又能如何？还是下决心，以公开透明有效的措施去治疗它，相信在公众的监管之下，必然能够断根。（作者系四川在线新闻观察员）